Весенний поллиноз

Весенний поллиноз (аллергический риноконъюнктивит) — сезонное заболевание, вызванное реакцией иммунной системы на пыльцу растений. В России пик заболеваемости приходится на период цветения деревьев, который варьируется в зависимости от региона. Рассмотрим ключевые аспекты: симптомы, лечение и профилактика, основанные на данных доказательной медицины.

Симптомы у взрослых и детей

Общие проявления:

• Ринит: заложенность носа, прозрачные выделения, чихание
• Конъюнктивит: покраснение глаз, слезотечение, зуд
• Астматические признаки: кашель, одышка (у 30% пациентов)

Особенности у детей:

• Чаще развиваются осложнения: синуситы, отиты
• Возможны кожные реакции (атопический дерматит)
• Нетипичные признаки: усталость, снижение концентрации, нарушения сна

Дифференциальная диагностика: важно исключить ОРВИ (при инфекции есть лихорадка, симптомы проходят за 7 дней).

Факторы, усиливающие симптомы:

• сухая ветреная погода (перенос пыльцы).
• урбанизация (загрязнение воздуха повышает аллергенность пыльцы).

Варианты лечения

Терапия направлена на купирование симптомов и снижение гиперчувствительности.

1. Симптоматическое лечение:

• Антигистаминные препараты II поколения (лоратадин, цетиризин) — минимум седативного эффекта.
• Интраназальные кортикостероиды (мометазон, флутиказон) — снижают воспаление.
• Стабилизаторы тучных клеток (кромогликат натрия) — профилактика обострений.

2. Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ):

• Единственный метод, изменяющий течение болезни. Проводится вне сезона (подъязычные капли или инъекции).
• Эффективность: 70-90% при правильном подборе аллергена.

3. Экстренная помощь: при бронхоспазме — ингаляционные β2-агонисты (сальбутамол).

Профилактика — избегание аллергенов:

1. Закрывать окна в пик пыления (использовать кондиционер с HEPA-фильтром).
2. Ограничить прогулки в сухую ветреную погоду.
3. Носить маску и очки на улице.
4. Гигиена: душ после прогулок, ежедневная влажная уборка.
5. Диета: при перекрестной аллергии (например, при реакции на березу исключить яблоки, морковь).

Рекомендации от врача-аллерголога

1. Диагностика:

• кожные прик-тесты (проводить вне сезона цветения)
• анализ крови на специфические IgE (ImmunoCAP)

2. Подготовка к сезону:

• обсудите с врачом возможность АСИТ

3. Самоконтроль:

• прием антигистаминных оптимально начинать при первых проявлениях аллергии
• используйте мобильные приложения (например, «Пыльца Club») для мониторинга уровня аллергенов.

Важно! Самолечение глюкокортикостероидами опасно побочными эффектами. Терапию должен назначать специалист.

Заключение

Весенний поллиноз требует комплексного подхода: от профилактики до современных методов лечения. Своевременное обращение к аллергологу-иммунологу позволяет не только купировать симптомы, но и добиться длительной ремиссии. Помните: аллергия — не приговор, а управляемое состояние при грамотном контроле.

Автор статьи: врач-аллерголог-иммунолог высшей квалификационной категории Битюцкая Виктория Викторовна.

Взрослая аллергология и иммунология
Детская аллергология и иммунология