Сбои гормонов

Что такое эстроген?

Эстроген — ключевой женский половой гормон, отвечающий за репродуктивное здоровье, регуляцию менструального цикла, плотность костей, состояние кожи и сосудов. Он также влияет на настроение, когнитивные функции и обмен веществ. У мужчин эстроген присутствует в малых количествах, поддерживая либидо и здоровье костей.

Основные формы эстрогена: эстрадиол (наиболее активен у женщин репродуктивного возраста), эстрон (преобладает после менопаузы) и эстриол (вырабатывается при беременности).

Симптомы дисбаланса эстрогена

Дисбаланс может проявляться как дефицитом, так и избытком гормона.

Вот 11 ключевых признаков:

Низкий уровень эстрогена

1. Приливы и ночная потливость — классические признаки менопаузы, связанные с резким снижением эстрадиола.

2. Сухость влагалища и дискомфорт при половом акте — эстроген поддерживает увлажнение слизистых.

3. Нерегулярные или отсутствующие менструации — характерно для перименопаузы, синдрома поликистозных яичников (СПКЯ).

4. Перепады настроения и депрессия — эстроген влияет на выработку серотонина.

5. Снижение плотности костей (остеопороз) — гормон защищает от потери кальция.

6. Усталость и бессонница — связаны с нарушением регуляции циркадных ритмов.

Высокий уровень эстрогена

7. Увеличение веса (особенно в области бёдер и живота) — избыток гормона провоцирует задержку жидкости и жироотложение.

8. Обильные и болезненные менструации — гиперплазия эндометрия на фоне излишка эстрогена.

9. Болезненность молочных желёз — гормон стимулирует пролиферацию тканей.

10. Мигрени и головные боли — колебания эстрогена нарушают сосудистый тонус.

11. Тревожность и раздражительность — дисбаланс влияет на работу ГАМК-рецепторов.

Что делать? Когда обращаться к врачу?

Срочный визит требуется, если:

• Месячные отсутствуют более 3 месяцев (не связаны с беременностью).
• Сильные кровотечения, мешающие повседневной жизни.
• Признаки остеопороза (частые переломы, боли в костях).
• Неврологические симптомы (мигрени с аурой, судороги).

Первые шаги для коррекции:

• Анализ крови на гормоны (эстрадиол, ФСГ, ЛГ, прогестерон).
• УЗИ органов малого таза для исключения кист, миом.
• Денситометрия при подозрении на остеопороз.

Варианты лечения

1. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ) — эффективна при менопаузе и преждевременной недостаточности яичников. Современные препараты (например, трансдермальные гели) минимизируют риски тромбозов.

2. Селективные модуляторы рецепторов эстрогена (SERM) — например, ралоксифен для профилактики остеопороза.

3. Коррекция образа жизни:

- диета с фитоэстрогенами (соя, семена льна) при дефиците.

- снижение веса при избытке (жировая ткань синтезирует эстрон).

- физические нагрузки для регуляции метаболизма.

4. Антиэстрогенные препараты (при гиперэстрогении) — ингибиторы ароматазы, комбинированные оральные контрацептивы с прогестинами.

Эти факты об эстрогене вы могли не знать

• Влияет на микробиом кишечника — низкий уровень связан с дисбиозом.
• Защищает от болезни Альцгеймера — эстрадиол поддерживает нейропластичность.
• Участвует в синтезе коллагена — дефицит ускоряет старение кожи.
• Регулирует иммунный ответ — женщины чаще страдают аутоиммунными заболеваниями после менопаузы.

10 мифов об эстрогене

Миф 1. «Эстроген — только женский гормон».
Правда: у мужчин он важен для фертильности и работы мозга.

Миф 2. «Соя вызывает рак груди».
Правда: фитоэстрогены слабо связываются с рецепторами и могут снижать риск онкологии.

Миф 3. «ЗГТ всегда опасна».
Правда: индивидуальный подход и раннее назначение (до 60 лет) снижают риски.

Миф 4. «ПМС всегда связан с высоким эстрогеном».
Правда: часто причина в дисбалансе эстрогена и прогестерона.

Миф 5. «Оральные контрацептивы решат все проблемы».
Правда: они маскируют симптомы, но не лечат причину.

Миф 6. «Эстроген вызывает увеличение веса».
Правда: избыток провоцирует задержку жидкости, но не жир.

Миф 7. «Дефицит эстрогена бывает только у пожилых».
Правда: встречается при стрессах, жестких диетах, СПКЯ.

Миф 8. «Кремы с эстрогеном безопасны».
Правда: бесконтрольное применение нарушает баланс.

Миф 9. «Эстроген не влияет на щитовидную железу».
Правда: он усиливает связывание тиреоидных гормонов, усугубляя гипотиреоз.

Миф 10. «Все травы полезны при дисбалансе».
Правда: Это не так. Например, солодка может повышать эстроген, а витекс — снижать.

Эстрогеновый дисбаланс требует комплексного подхода: от лабораторной диагностики до коррекции образа жизни. Не игнорируйте симптомы — своевременное обращение к врачу предотвратит осложнения, такие как остеопороз, сердечно-сосудистые заболевания или эндометриоз.

Помните: самолечение гормонами опасно, а мифы — не замена доказательной медицине.

Автор статьи: врач-акушер-гинеколог высшей квалификационной категории, детский гинеколог, врач ультразвуковой диагностики Пармененкова Инга Валерьевна.

Гинекология